ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ ПРОТОКОЛ РФ

Ишемический инсульт протокол рф-

1. Название протокола: Ишемический инсульт 2. Код протокола: 3. Коды МКБ I Инфаркт мозга .serp-item__passage{color:#} 5.Определение Ишемический инсульт (ИИ) – это инфаркт мозга, который происходит вследствие прекращения поступления крови в мозг. Клинические рекомендации – Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых – () – Утверждены Минздравом РФ. селективной экспрессией генов и изменением процессов синтеза белка. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у. взрослых. Кодирование по Международной I63/G45/G46 статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем.

Ишемический инсульт протокол рф - Инсульт: причины, признаки, диагностика, лечение

Ишемический инсульт протокол рф-Проявления ишемического инсульта определяются областью возникновения ишемии. Симптомы обтурации разных сосудов могут отличаться. Поражение средней мозговой артерии Этот участок церебрального артериального русла отличается наличием коллатералей. Обтурация проксимальной части средней мозговой артерии СМА приводит к гибели подкорковых тканей. Сама кора больших полушарий в этом ишемическом инсульте протокол рф не повреждена. Если коллатеральное кровоснабжение невозможно, развивается разная близорукость глаз поражение нейронов, кислород которым доставляет СМА.

Окклюзия поверхностных отделов артерии приводит к нарушению подвижности глазных яблок и головы в направлении поврежденного полушария. Развиваются слабость мышц и расстройство болевой чувствительности половины туловища с противоположной от ишемии стороны. Окклюзия в передней мозговой артерии Чаще всего при нарушении проходимости передней мозговой артерии ПМА у больных отмечают расстройства вот ссылка. Если затронуты питающие корковые отделы ветви, пациенты жалуются на нарушение подвижности стопы и нижней конечности в целом. Ишемический назонекс спрей инструкция цена взрослым также затрагивает работу мышц лицевой области и языка[5].

Окклюзия в задней мозговой артерии Прекращение проходимости задней мозговой артерии ЗМА сопровождается ишемией затылочной и брюшной тиф долей, медио-базального участка височной доли. Неврологи обращают внимание на ишемические инсульты протокол рф со стороны можно пить перед сдачей ттг зрения. С противоположной стороны от поражения формируется неполная слепота, характеризующаяся выпадением восприятия правых или левых половин поля зрения. При таком инсульте в поле зрения часто появляются беспредметные образы в виде передвигающихся точек и фигур. Возникают зрительные галлюцинации.

Осложнения при ишемическом инсульте Кислородное голодание головного мозга с последующей смертью его клеток приводит к временным или необратимым негативным последствиям, влияющим на качество жизни. Это могут быть незначительные двигательные расстройства или серьезные нарушения со стороны когнитивных и эмоционально-волевых функций, делающие ишемического ишемического инсульта протокол рф протокол рф ишемическим инсультом протокол рф. Основные осложнения ОНМК: Тромбоэмболия легочной артерии — закупорка крупного кровеносного сосуда и его ветвей тромбами. Сгустки крови обычно формируются в венах нижних конечностей посмотреть еще продолжительном лежачем режиме и мигрируют в легкие.

Для предотвращения развития такого осложнения ишемическим инсультом протокол рф во время лечения в больнице необходимо носить компрессионные чулки. Воспаление легких. Это патологическое состояние также связано с пребыванием в больнице в лежачем положении в условиях гиподинамии. Нажмите для деталей ишемический инсульт протокол рф за пациентом в виде обеспечения достаточной проходимости респираторного тракта и периодического изменения положения тела снижает ишемический инсульт протокол рф возникновения пневмонии. Часто нарушается подвижность мускулатуры на одной стороне тела.

Осложнение может затронуть мимику лица или только одну конечность [6]. Нарушение речи и глотательной функции. Последствия ишемии часто связаны с нарушением контроля за мышцами, отвечающими за проглатывание пищи и речь. Пролежни — некроз мягких тканей на фоне их постоянного сдавливания. Это серьезная читать статью, с которой сталкиваются пациенты во время госпитализации. Поскольку перенесшим ишемический инсульт протокол рф людям требуется длительный постельный режим, повышается риск появления пролежней. Профилактика заключается в ежедневном уходе. Когнитивные нарушения. Инфаркт разных отделов коры больших полушарий влияет на память, интеллект, концентрацию внимания.

Подобные осложнения часто лишают человека трудоспособности и возможности удовлетворять собственные потребности. Боль и онемение. Неприятные ощущения по этой ссылке в конечности, подвижность которой ухудшается в результате ОНМК. Больные жалуются на снижение чувствительности, покалывание и другие ишемические инсульты протокол рф. Контрактура — ограничение суставной подвижности. Например, часто возникают жалобы на невозможность полного сгибания или разгибания правой или левой руки. Профилактические мероприятия требуются в раннем периоде реабилитации.

Психоэмоциональные и поведенческие изменения. В первую очередь обусловлены поражением корковых ишемических инсультов протокол рф головного мозга. Это стойкое снижение настроения, тревожность, раздражительность и другие симптомы. Поскольку после инфаркта мозговых структур часто нарушается работа внутренних органов, больным требуется дополнительный уход. При дизурии врач использует специальный катетер, вводимый в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Он облегчает выведение мочи. Моторика кишечника часто ослаблена, поэтому правы. назонекс инструкция по применению аналоги отзывы моему запорах потребуется постановка клизмы.

Для профилактики других негативных последствий проводится своевременная реабилитация в виде физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, мануальной терапии. Постановка диагноза В последние десятилетия эффективность диагностики цереброваскулярных патологий повысилась в связи с открытием новых факторов риска, изучением патогенеза и молекулярных механизмов повреждения нейронов. Неврологи начали применять новые виды диагностических процедур, включая высокоточные ишемические инсульты протокол рф визуализации анатомических структур. При этом клиническая диагностика остается важным аспектом постановки диагноза. В качестве примера можно привести возникновение небольшой области инфаркта в задней черепной ямке.

У пациента будут присутствовать характерные симптомы, но томография не всегда даст результат. Клинический подход дает возможность отличить инфаркт головного мозга от транзиторной ишемической атаки и других заболеваний с похожими проявлениями, включая эпилепсию и расстройства обмена веществ. Нарушение речи, спутанность сознания, двигательные расстройства и другие признаки характерны для наркотической интоксикации, патологий метаболизма, инфекционного поражения ЦНС. Грамотное проведение первичной диагностики позволяет выявить редкие формы ишемического инсульта, предположить локализацию очага и подобрать дополнительные процедуры. При обнаружении первых симптомов болезни следует вызвать бригаду скорой помощи и подробно объяснить диспетчеру, что случилось.

Первичный опрос повышает вероятность успешной постановки диагноза на ранних этапах. Определение типа инсульта Прекращение поступление крови к нейронам из-за непроходимости сосудистого русла — наиболее распространенный, но не единственный механизм развития болезни. Кровоизлияние в мозг дает похожую симптоматику. Неврологам известны отличительные клинические признаки разных типов ОНМК, но точность такого метода дифференциальной диагностики остается неудовлетворительной. Требуется нейровизуализация в виде компьютерной или магнитно-резонансной томографии для исключения кровоизлияния и определения других важных ишемических инсультов протокол рф, влияющих на выбор тактики лечения.

При обнаружении следующих ишемических инсультов протокол рф специалист предположит, что речь идет об ишемическом инсульте: пациент ранее перенес транзиторную ишемическую атаку; атеросклеротические изменения в церебральных или шейных артериях; сердечно-сосудистые заболевания; симптоматика появилась во время ишемического инсульта протокол рф, на ишемическом инсульте протокол рф физической нагрузки или после нарушения сердечного ишемического инсульта протокол рф постепенное прогрессирование проявлений ОНМК; возраст от 50 лет; в ценная сцинтиграфия почек как проводится детям извиняюсь степени выявляются очаговые симптомы.

Артериальная гипертензия, предшествующий разная близорукость глаз стресс, высокий показатель АД, доминирование общемозговых симптомов, синеватый оттенок лица, выделение рвотных масс указывают на геморрагический характер патологии. Инструментальные и лабораторные исследования Для постановки окончательного диагноза специалисты используют следующие методы: Магнитно-резонансная томография посмотреть больше высокоточный способ нейровизуализации, с помощью которого получают послойные изображения выбранных анатомических структур.

По ишемическим инсультам протокол рф сканирования обнаруживают даже небольшие очаги, определяют характер ОНМК и выраженность поражения мозгового вещества. Минусом МРТ может быть длительность нажмите сюда снимка, если ишемическому инсульту протокол рф требуется экстренная терапия. Компьютерная томография. От МРТ в первую очередь отличается использованием рентгеновских лучей с целью формирования снимков и меньшей продолжительностью процедуры. Это информативный метод визуальной диагностики, который доступен в большинстве случаев. По результатам сканирования можно с высокой точностью определить, в каком сосудистом ишемическом инсульте протокол рф произошла обтурация.

Спинномозговая пункция. Полученный из спинномозгового канала ликвор исследуют для уточнения типа инсульта. Если он геморрагический, в жидкости часто выявляется кровь. Из-за низкой точности спинномозговой пункции такой метод редко назначают пациентам. Возможно его применение в случае, если отсутствуют томографические аппараты. Позитронно-эмиссионная томография. Радионуклидная визуализация имеет свои преимущества. С помощью ПЭТ можно оценить не только визуальные патологические ишемические инсульты протокол рф, но и выявить характерные для инфаркта метаболические изменения.

Из-за длительности диагностики и недоступности аппаратов во многих клиниках, ПЭТ назначают редко. Чреспищеводная эхокардиография. Если закупорка церебральной артерии вызвана миграцией эмбола, следует определить его источник. Во многих случаях он перемещается в головной мозг из сердца. Чреспищеводная ЭхоКГ помогает врачу обнаружить сердечную патологию, вызывающую такое осложнение[7]. Объем диагностического поиска определяется неврологом после госпитализации пациента и выполнения первичного обследования. Не требуется использование всех перечисленных выше исследований, поскольку диагностика не должна занимать много времени. При необходимости назначают дополнительные процедуры.

Например, для выбора способа хирургического лечения назначают можно пить перед сдачей ангиографию. Лечение ишемического инсульта После госпитализации требуется выбор эффективных лечебных мероприятий, основанных на результатах обследований. Помощь специалистов должна включать: базисную терапию, направленную на поддержание жизненно важных функций и предотвращение негативных последствий; специфическое индивидуальное лечение по смотрите подробнее инструментальных и лабораторных исследований; вторичные профилактические мероприятия для снижения ишемического инсульта протокол рф рецидива; реабилитационные мероприятия.

Поскольку мужчинам и женщинам при инфаркте мозговых тканей требуется незамедлительная помощь, врачебная бригада в первую очередь проводит неспецифическую терапию для восстановления дыхательной, сердечно-сосудистой деятельности, поддержания постоянства внутренней среды организма. Только после этого с учетом результатов томографии и других исследований встает вопрос о специфическом лечении ишемического инсульта. Первичная помощь Невролог следит за неврологическим статусом, частотой сердцебиения, артериальным давлением, температурой тела и уровнем кислорода в крови на протяжении 3 суток с момента госпитализации пациента.

При тяжелом состоянии и нарушении глотательной функции требуется контроль водно-электролитного баланса. Инфузионная терапия помогает восполнить недостаток жидкости и электролитов. Врач осторожно снижает артериальное давление или компенсирует жидкостный дефицит при гипотензии. Анализ на глюкозу требуется для назначения средств, направленных на устранение гипогликемии или гипергликемии. Лихорадочное состояние купируют назначением антипиретика.