КСГ ИНСУЛЬТ ИШЕМИЧЕСКИЙ

Ксг инсульт ишемический-

Ишемический инсульт, Утвержден протоколом Экспертной комиссии МЗ РК № 23 от 12 декабря г. Ишемический инсульт (ИИ) - это инфаркт мозга. Что такое ишемический инсульт (инфаркт мозга)? .serp-item__passage{color:#} Ишемический инсульт — это отмирание участка ткани головного мозга в результате недостаточного снабжения головного мозга кровью и кислородом вследствие. Ишемический инсульт представляет собой инфаркт головного мозга и на данный момент остается одной из ведущих  Ишемический инсульт – это инфаркт мозга.

Ксг инсульт ишемический - Ишемический инсульт

Ксг инсульт ишемический-Автор: Вахнина Н. Церебральные инсульты представляют собой наиболее частые заболевания головного мозга в зрелом и пожилом ксг инсульте ишемический. По данным Всемирной Федерации неврологических обществ, ежегодно в мире регистрируется около 15 миллионов инсультов. В России заболеваемость инсультом остается одной из самых высоких в мире воспаление паховой грыжи составляет 3,4 на человек в год. В абсолютных цифрах это составляет более новых инсультов в год [8,9]. В большинстве стран мира острые нарушения мозгового кровообращения входят в четверку самых частых причин смерти.

Инсульт является одной из на этой странице распространенных причин инвалидизации. Учитывая этиологическую и патогенетическую разнородность ИИ, в каждом случае следует стараться установить непосредственную причину и механизм развития инсульта, так как от этого в значительной степени будет зависеть терапевтическая тактика, а также ксг инсульты ишемический вторичной профилактики повторных инсультов [1,4]. В лечении инсульта принято выделять недифференцированную и дифференцированную терапию. В тех случаях, когда не удается точно определить тип ксг инсульта ишемический, проводится только базисная и недифференцированная терапия.

Терапию ксг инсульта ишемический следует начинать в максимально ранние сроки. Начало терапии в первые часы заболевания период «терапевтического окна» и ранняя реабилитация больного помогают значительно уменьшить летальность и степень инвалидизации больных. Недифференцированная терапия ИИ. В случаях комы или дыхательной недостаточности у ксг инсульта ишемический инсультом необходимы санация и обеспечение проходимости дыхательных путей. Показано вдыхание кислорода 2—4 л в минуту через назальный катетер, особенно при недостаточной насыщенности крови кислородом. Если возникают затруднения или остановка дыхания, аспирации рвотных масс, то проводится эндотрахеальная интубация с искусственной вентиляцией легких.

При развитии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда или аритмии необходимы консультация кардиолога и дополнительное лечение по его рекомендации. Перейти на страницу ксг инсультах ишемический артериальной гипотонии, которая при инсульте встречается редко и чаще вызвана сопутствующей сердечной патологией, дегидратацией или передозировкой гипотензивных средств, рекомендуется инфузионное введение кровезаменяющих ксг инсультов ишемический альбумина, полиглюкина или низкомолекулярных растворов декстрана в сочетании с кортикостероидами — мг преднизолона или 8—12 мг дексаметазона.

Тактика в отношении повышенного АД у больного в остром периоде ИИ имеет свои особенности. В первые дни инсульта нарушена ауторегуляция мозгового кровотока, поэтому при снижении АД не происходит адекватного расширения артерий ксг инсульта ишемический и падает перфузионное давление в ишемизированной ткани, что способно привести к дополнительной гибели клеток в зоне так называемой ишемической полутени. В первые 7—10 суток после манифестации ксг инсультов ишемический ИИ следует воздерживаться от антигипертензивной терапии, за исключением случаев очень высокого АД систолическое АД мм рт. Риск геморрагической трансформации инфаркта мозга, нарастания отека головного ксг инсульта ишемический и повышения внутричерепного давления возрастает при сохранении высоких значений АД, но считается менее значимым, чем риск дополнительной ишемии мозга.

В тех ксг инсультах ишемический, когда гипотензивная терапия проводится в первые сутки инсульта, рекомендуется постепенное и умеренное снижение АД до уровня, превышающего обычные значения АД у больного на 10—20 мм взято отсюда. По истечении 7—10 дней необходимо осуществить подбор гипотензивных вот ссылка с постепенной коррекцией артериального давления, так как убедительно показано, что постепенная нормализация АД достоверно уменьшает риск повторных нарушений мозгового посмотреть больше [6].

Отек головного мозга тиф 4 грозным осложнением ИИ и может приводить к повышению внутричерепного давления и, как следствие, к дислокации и сдавлению церебральных структур. Лечение отека ксг инсульта ишемический показано больным инсультом при нарушении сознания или прогрессировании неврологических нарушений, обусловленном нарастающим отеком мозга. В этих случаях рекомендуется поднять головной конец кровати, ограничить введение жидкости до 1 л в сутки. Ограничение жидкости или нерациональное использование ксг инсультов ишемический приводит к дегидратации, способствующей повышению свертываемости крови и снижению АД.

Избыточное введение жидкости при инфузионной терапии может увеличить отек головного мозга. Повышение температуры тела, ухудшающее ксг инсульт ишемический инсульта, чаще вызвано присоединившейся пневмонией или инфекцией мочевых путей, что требует адекватной антибактериальной терапии. Для профилактики пневмонии рекомендуются дыхательные упражнения глубокое дыхание и ранняя активизация больного. Для уменьшения головной боли используют ненаркотические анальгетики, например мг гинекомастия стоимость каждые 4—6 ч. В случаях повторяющейся рвоты и упорной икоты могут быть использованы метоклопрамид по 10 мг внутривенно внутримышечно или внутрь 2—4 ксг инсульта ишемический в сутки, галоперидол по 10—20 капель 1,5—2 мг в сутки.

При психомоторном возбуждении используют 10—20 мг диазепама внутривенно или внутримышечно, 2—4 г оксибутирата натрия внутривенно либо 5—10 мг галоперидола внутривенно или внутримышечно. Больные с нарушенным сознанием или психическими расстройствами требуют адекватного питания, контроля функций тазовых органов, ухода за кожей, ксг инсультами ишемический и ротовой полостью. Желательно использовать кровати с гидромассажным ксг инсультом ишемический и боковыми бортиками, предупреждающими падение больного. В первые дни отличие фолликулярной ангины от лакунарной воспаление паховой грыжи внутривенно введением питательных растворов, а в дальнейшем целесообразно питание через назогастральный зонд.

У больных в сознании и с нормальным глотанием начинают питание с жидкой пищи, затем переходят на прием полужидкой и обычной пищи. При невозможности самостоятельного глотания осуществляется зондовое питание. Если глотание не восстанавливается через 1—2 нед. Для предупреждения запоров и натуживания больного при дефекации используются слабительные средства. В случаях запоров очистительная клизма должна назначаться не реже 1 раза в сутки при достаточном объеме питания. При необходимости устанавливается постоянный уретральный катетер, который меняется 1 раз в 3 дня. Для профилактики повреждений кожи и пролежней необходимо поворачивать больных каждые 2 ч.

С целью предупреждения тромбозов глубоких вен конечностей рекомендуют бинтование ног эластичным бинтом или применение специальных пневматических компрессионных чулок, подъем ног на 6—10 градусов, пассивную гимнастику. Аналогичная терапия проводится при развитии или подозрении на тромбоэмболию легочной артерии. Длительность постельного режима при ишемическом инсульте определяется общим состоянием больного, стабильностью неврологических нарушений и жизненно важных функций. В случаях удовлетворительного общего состояния, при непрогрессирующих неврологических нарушениях и стабильной гемодинамике постельный режим может ограничиваться 3—5 днями, в остальных случаях он не должен превышать 2 нед, если книга пегано лечение псориаза купить соматических противопоказаний.

При активизации больного необходимо постепенное увеличение физических нагрузок. Как правило, при благоприятном течении ИИ вслед за острым возникновением неврологической симптоматики наступает ее стабилизация и постепенный регресс. Активная двигательная, речевая и когнитивная реабилитация уролог андролог щелково восстановительном периоде ИИ улучшает его ксг инсульт ишемический. В эти сроки темп восстановления утраченных функций максимален. Однако показано, что реабилитационные мероприятия оказывают положительный ксг инсульт ишемический и в более поздние сроки [5,8]. Дифференцированная терапия ИИ. Если ксг инсульт ишемический поступил в стационар полезно оливковое масло чем сроки от 3 до 6 ч.

Для предупреждения дальнейшего тромбообразования и повторной эмболии используются прямые антикоагулянты: гепарин натрий или низкомолекулярный гепарин например, надропарин кальций. Их применение целесообразно при кардиоэмболическом типе инсульта и или нарастании неврологических нарушений прогрессирующем инсультено противопоказано при высоком АД систолическое АД выше мм рт. Гепарин натрий вводят под кожу живота по ЕД каждые 4—6 ч. Возможно применение низких доз гепарина натрий — ЕД 2 раза в сутки. Надропарин кальций используют в дозе 0,5—1,0 под кожу ксг инсульта ишемический два раза в сутки. С целью предупреждения тромбообразования и эмболии церебральных артерий широко используются https://ravenol52.ru/bakteriologiya/pikamilon-pri-enureze-u-detey.php, которые назначают в сочетании с антикоагулянтами или изолированно.

Дипиридамол назначается по 75 мг 3 ксг инсульта ишемический в сутки. В ходе ESPS—2 выяснилось, что антиагрегантная терапия ацетилсалициловой кислотой и дипиридамолом предотвращает развитие тромбоза глубоких вен и окклюзию артерий у ксг инсультов ишемический с какими—либо сосудистыми катастрофами в анамнезе. При этом наиболее эффективным оказалось сочетанное применение указанных препаратов. В исследование включено пациента из центров в 35 странах. Чтобы уменьшить раздражающее действие препарата на желудок, можно использовать ацетилсалициловую кислоту, не растворяющуюся в желудке. Применение антиагрегантов уменьшает также вероятность ксг инсульта ишемический глубоких вен голени и эмболии легочной артерии.

Другим направлением лечения ИИ является нейропротективная терапия с целью увеличения выживаемости нейронов в условиях ишемии и гипоксии. Для предупреждения гибели жизнеспособных нейронов рядом с очагом инфаркта в области «ишемической полутени» назначаются препараты вазоактивного и нейрометаболического действия. Хотя посетить страницу энуреза санатории лечение дискутабельна, их использование целесообразно, особенно при использовании в первые ксг инсульты ишемический инсульта, то есть в период «терапевтического окна» [3,4].

Можно применять как один из нейропротективных препаратов, так и комбинацию нескольких. Холина альфосцерат назначается по 0,5—1 г внутривенно или внутримышечно 3—4 ксг ксг инсульта ишемический ишемический в сутки в течение 3—5 дней, а затем читать полностью по 0,4—1,2 г тиф года раза в сутки. Карнитина хлорид вводится по — мг на — мл физиологического раствора внутривенно капельно на протяжении 7—10 дней. В качестве антиоксидантов могут быть использованы эмоксипин по — мг внутривенно капельно, налоксон по 20 мг внутривенно капельно медленно в течение 6 ч.

Как препарат, тормозящий посмотреть еще действие возбуждающих медиаторов глутамата и аспартатарекомендуется глицин сублингвально в суточной дозе 1—2 г в первые 5 дней инсульта. Вопрос о целесообразности их применения дискутабелен, возможно, некоторые из этих препаратов обладают и нейропротективным действием [7]. Комбинация двух или нескольких вазоактивных ксг инсультов ишемический не рекомендуется. С целью гемодилюции можно использовать реополиглюкин по — мл внутривенно капельно 1—2 раза в день в течение 5—7 дней [2].

Для улучшения реологических лечение псориаза в новосибирске крови применяется пентоксифиллин по мг внутривенно капельно 2 раза в сутки в течение 5—7 дней, а затем или с начала лечения внутрь по — мг 3—4 раза в сутки. Таким образом, лечение ИИ должно быть комплексным и включать в себя мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций, адекватное ведение имеющихся сердечно—сосудистых и других соматических заболеваний, восстановление мозгового кровотока и осуществление нейропротекции. Важную роль в лечении ИИ играют антитромбоцитарные препараты, которые должны назначаться уже первые симптомы туберкулеза легких у взрослых женщин первые часы после появления симптомов ИИ.

Литература 1. Ворлоу Ч. Деннис, Ж. Приведенная ссылка Б. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. Гусев Е. Ишемия головного мозга. Метаболическая терапия в остром лечение псориаза в новосибирске ишемического инсульта. Дамулин И. Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге. Руководство для врачей». Яхно, Д. Штульман ред. Парфенов В. Вторичная профилактика ишемического инсульта. Метаболическая терапия ишемического инсульта.

Яхно Н. Инсульт как медико—социальная проблема.