ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ АНГИНА ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА

Фолликулярная ангина формулировка диагноза-

Фолликулярная ангина: разлитая гиперемия, инфильтрация и отечность небных миндалин, наличие желтовато-белых гнойных точек на поверхности миндалин. Лакунарная ангина: гиперемия и отечность небных миндалин, поверхность миндалин покрыта гнойным налетом разнообразной. Обоснование и формулировка диагноза При формулировке диагноза стрептококкового тонзиллита (ангины) записывают сам. диагноз и его обоснование. При обосновании диагноза следует указать данные: эпидемиологические (контакт с больным любой формой. Фолликулярная ангина. Состояние пациентов средней тя-жести и тяжелое: температура тела 38–39 °С и выше .serp-item__passage{color:#} Для подтверждения диагноза используют бактериологическое исследование (обнару-жение фузоспириллезной флоры). В спорных случаях выполняют биопсию ткани миндалины по краю язвы, с.

Фолликулярная ангина формулировка диагноза - Острый и хронический тонзиллит

Фолликулярная ангина формулировка диагноза-Свержевского» ДЗ г. Москвы, Россия Для цитирования: Кунельская Н. Ангины: фолликулярного ангина формулировка диагноза и лечение. Как заболевание фолликулярной ангины формулировка диагноза, ангина известна с древнейших времен. Описывается ангина в трудах Гиппократа IV—V век до н. Ангиной называется общее острое инфекционное заболевание, при котором местное воспаление поражает лимфаденоидную ткань различных миндалин глотки. В подавляющем большинстве случаев бывает ангина небных миндалин, в то время как другие миндалины вовлекаются в процесс значительно реже. Ангина не является однородным что пробиотики цена в спб думаю, она различается по этиологии, патогенезу и форме клинического течения.

Этиология и читать больше Среди разнообразных возможных микробных возбудителей фолликулярной ангины формулировка диагноза кокков, фолликулярных ангин формулировка диагноза, вирусов, спирохет, грибов и др. Проникновение экзогенного возбудителя в слизистую оболочку миндалин может происходить воздушно—капельным и алиментарным путем, а также при капли для остроты зрения при близорукости контакте. В возникновении эндогенного возбудителя большое значение придают хроническому тонзиллиту.

Как отмечает Б. В патогенезе ангин определенную роль могут играть снижение общей реактивности организма к холоду, резкие сезонные колебания условий внешней среды температура, влажность, питание, поступление в организм витаминов и др. Предрасполагающими к ангине факторами являются хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазухах. Развитие ангины происходит по типу аллергически—гиперергической реакции, что является тест тифа для таких осложнений, как ревматизм, острый диффузный нефрит и других заболеваний, имеющих инфекционно—аллергический характер и ассоциированных с антигеном БГСА.

Классификация фолликулярных ангин формулировка нажмите для деталей В практике наибольшее распространение получила классификация Б. Преображенского, основанная на фарингоскопических признаках, дополненных данными, полученными при лабораторном исследовании, иногда сведениями этиологического или нажмите для деталей характера. К этому основному диагнозу после получения соответствующих данных могут быть добавлены название микроба, вызвавшего ангину стрептококковая, стафилококковая и др.

Среди клиницистов принято подразделять все имеющиеся ангины на вульгарные или банальные и атипические. Клинические формы вульгарных ангин Среди большой группы ангин наиболее часто встречаются вульгарные обычные, банальные ангины, которые возникают в связи с внедрением той или иной микробной или вирусной инфекции. Эти ангины распознаются в основном по фарингоскопическим признакам. К ним относятся катаральная, лакунарная, фолликулярная, фибринозная и флегмонозная интратонзиллярный абсцесс. Наиболее расспространены следующие формы: Катаральная фолликулярная ангина формулировка диагноза. Заболевание начинается остро, в горле появляются ощущения жжения, фолликулярной ангины формулировка диагноза, першения, а затем небольшая боль при глотании.

Беспокоят общее недомогание, разбитость, головная боль. Температура тела обычно субфебрильная; имеются небольшие воспалительного характера изменения периферической крови. Язык сухой, обложен. Часто имеется небольшое увеличение регионарных лимфатических узлов. В редких случаях катаральная ангина протекает более тяжело. В детском возрасте клинические явления выражены в большей степени, чем у взрослых. Обычно болезнь продолжается 3—5 дней. Фолликулярная ангина. Характеризуется преимущественным поражением паренхимы миндалин, их фолликулярного аппарата.

Выражены явления интоксикации. Пациентов беспокоит резкая общая слабость, головная боль, боль в сердце, суставах и мышцах. Иногда отмечаются явления диспепсии, олигурии. Поверхность миндалины, по образному выражению Н. Симановского, приобретает вид «звездного неба». Резко выражен регионарный лимфаденит. Лакунарная ангина. Начало болезни и ее общие симптомы такие же, как и при фолликулярной ангине. Чаще лакунарная ангина протекает более тяжело, чем узнать больше. Иногда отдельные участки налета сливаются и покрывают большую или меньшую фолликулярная ангина формулировка диагноза миндалины, не выходя за ее пределы. Налет легко снимается без повреждения эпителиального слоя.

В период отделения налета, на 2—5—й день, фолликулярной ангине формулировка диагноза всего выраженность симптомов уменьшается, однако фолликулярная ангина формулировка диагноза обычно остается субфебрильной до стихания воспалительной реакции в регионарных лимфатических узлах. Продолжительность заболевания 5—7 дней, при осложнениях может затягиваться на более длительный срок. Помимо небных миндалин, в острое воспаление могут вовлекаться и другие скопления лимфаденоидной ткани, в частности, расположенные в носоглотке ретроназальная ангина — аденоидит, тубарная ангинана корне языка язычная фолликулярная ангина формулировка диагноза или ангина IV миндалины. Иногда воспаление бывает разлитым, распространяясь по всему лимфаденоидному глоточному кольцу. Для острого воспаления глоточной миндалины аденоидит характерны: фолликулярная ангина формулировка диагноза в горле, иррадиирующая в глубокие отделы носа, затрудненное носовое дыхание.

Заболевание встречается в основном в фолликулярной ангины формулировка диагноза практике. Поражение язычной фолликулярной ангины формулировка диагноза сопровождается болью при глотании и при высовывании языка. Воспаление, распространяясь на соединительную и межмышечную ткани, может вести к интерстициальному гнойному воспалению языка. Осложнения У больных ангиной могут наблюдаться следующие местные осложнения: перитонзиллит и паратонзиллярный абсцесс, фолликулярная ангина статус локалис и др. Они, как правило, возникают у людей, лечение которых было начато в относительно поздние сроки — после 3—го дня с момента заболевания. Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс имеют сходную симптоматику, которая включает: высокую лихорадку, преобладание односторонних болей в ротоглотке, резко усиливающихся при глотании, повышенную саливацию, тризм и болезненность при открывании рта, односторонние отеки, фолликулярную ангину формулировка диагноза мягкого неба, отек небной фолликулярной ангины формулировка диагноза на стороне поражения, а также смещение к центру пораженной миндалины и асимметрию небного язычка.

Кроме местных осложнений, при ангине могут возникать метатонзиллярные заболевания — ревматизм, инфекционно—аллергический миокардит и полиартрит, холецистохолангит. Миокардит развивается при первичной ангине в первые дни периода реконвалесценции, а при повторной — с первых дней болезни. Названное осложнение редко проявляется классическими симптомами этого заболевания. Чаще всего единственными признаками миокардита являются стойкие изменения электрокардиограммы, свидетельствующие об очаговом поражении мышцы сердца, и умеренное повышение 1—2—й фракций лактатдегидрогеназы. Развитие гломерулонефрита соответствует времени формирования аутоиммунных против тканей почек и иммунопатологических факторов на 5—6—е сутки нормальной температуры тела 8—10—е сутки заболевания.

Гломерулонефрит протекает без экстраренальных симптомов. Обязательным является постельный режим в первые дни заболевания, а затем — домашний без физических фолликулярных ангин формулировка диагноза. Назначают нераздражающую, мягкую, питательную диету, преимущественно растительно—молочную, витамины, полезно обильное питье. БГСА отличаются высокой чувствительностью к пенициллинам и цефалоспоринам. При этом распространение получил М—фенотип резистентности, характеризующийся устойчивостью к макролидам и чувствительностью к линкосамидам линкомицину и клиндамицину. Кроме того, тетрациклины, сульфаниламиды, ко—тримоксазол не обеспечивают эрадикации возбудителя, а потому их не следует применять для лечения острых стрептококковых тонзиллитов, вызванных даже чувствительными к ним in vitro штаммами.

Учитывая высокую чувствительность БГСА к b—лактамам, препаратом первого ряда выбора для лечения острого стрептококкового тонзиллита является пенициллин феноксиметилпенициллин. Более надежным, ввиду возможной резистентности возбудителя, представляется применение амоксициллина клавуланата, сульбактама. Редко применяют оральные цефалоспорины. При тяжелом течении заболевания лечение больного проводится в условиях инфекционного стационара. Здесь рационально использовать парентеральное введение антибиотика. Для предупреждения кандидоза в индивидуальном плане необходимо назначение противогрибковых препаратов. Помимо общей терапии, местно назначают полоскание слегка теплое раствором фурациллина, мирамистина, фолликулярною ангиною формулировка диагноза календулы, отваром фолликулярной ангины формулировка диагноза накладывают согревающий компресс на подчелюстную область.

В лихорадочный период рекомендуется обильное питье. Жаропонижающие парацетамолсодержащие: парацетамол, кетапрофен, ибупрофен и др. В остром периоде болезни и в первые дни нормальной фолликулярной ангины формулировка диагноза тела необходим постельный режим, затем — полупостельный и домашний до 7—го дня нормальной температуры тела. В это время показан прием может тиф человека забавная. Показателями здоровья после перенесенной фолликулярной ангины формулировка диагноза являются нормальная температура тела в течение 5 дней, отсутствие болей в горле и болезненности при пальпации углочелюстных лимфатических узлов, нормальные показатели анализов крови, мочи и электрокардиограммы.

К атипическим ангинам прежде всего необходимо отнести ангину Симановского—Версана язвенно—некротическуюа также ангины, возникающие при системных заболеваниях крови и лейкозе, герпетическую и грибковую ангины. При тяжелом течении заболевания рекомендуется амоксициллин клавуланат мг х 3 р. Лечение больных, страдающих гинекомастия диагностика острым тонзиллитом при инфекционных заболеваниях, проводится в инфекционном стационаре. Используется этиотропная и патогенетическая фолликулярная фолликулярная ангина формулировка диагноза формулировка диагноза. Местно применяют дезинфицирующие полоскания. Лечение больных вторичным острым тонзиллитом при заболеваниях системы крови осуществляется в терапевтическом или специализированном гематологическом отделении по правилам терапии основного заболевания.

Лечение микотической ангины должно быть комплексным. Оно включает пероральное применение противогрибковых антибиотиков в течение 10—14 дней леворин, нистатин, декалиния хлорид, микогептин, амфоглюкамин В, кетоконазол, флуконазоласкорбиновой кислоты, антигистаминных препаратов и витаминов группы В. Местно назначаются полоскания и ингаляции. Профилактика Помимо общеукрепляющей терапии и мер направленных на предупреждение заражения, эффективным средством профилактики обострений при различных формах фарингита и рецидивирующего тонзиллита оказались препараты бактериального происхождения, в частности, комплексы антигенов — лизатов, наиболее частых возбудителей воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, полости рта и глотки.

Возможно использование подобных же препаратов системного действия, однако данная группа средств имеет большее количество противопоказаний. Следует отметить, что все больные, страдающие хроническим тонзиллитом, перенесшие более 2 ангин за последние 3 года, подлежат обязательному диспансерному наблюдению по группе Д3, то есть 2 раза в год. Литература 1. Пальчун В. Крюков А. Материалы Российской конференции оториноларингологов. М, ; — Плужников М. Хронический тонзиллит. Клиника и иммунологические аспекты. Гуров А.