КЛИНИКА ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА В КАРОТИДНОМ БАССЕЙНЕ

Клиника ишемического инсульта в каротидном бассейне-

Ишемический инсульт — патологическое состояние, представляющее собой не отдельное или самостоятельное заболевание, а эпизод, развивающийся в рамках прогрессирующего общего или локального сосудистого поражения при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Ишемический инсульт — это отмирание участка ткани головного мозга в результате недостаточного снабжения головного мозга кровью и кислородом вследствие закупорки артерии. Поражения сосудов головного мозга принято делить на две группы: Закупорка сосудов (ишемия, инфаркт), которая. Ишемический инсульт – это клинический синдром, представленный очаговыми и/или общемозговыми нарушениями, развивающийся внезапно вследствие прекращения кровоснабжения определенного его отдела в результате окклюзии.

Клиника ишемического инсульта в каротидном бассейне - Бассейн сма

Клиника ишемического инсульта в каротидном бассейне-Ишемический инсульт. Течение и прогноз ишемического инсульта. Ишемический инсульт как следствие атеросклеротического поражения крупной артерии. Атеротромботический инфаркт в бассейне крупного артериального ствола почти всегда возникает у больных отнесенных к группе риска щитовидка обострение атеросклероза мозговых сосудов например у страдающих артериальной гипертензией, сахарным диабетом у курильщиков при наличии клинически бессимптомного шума над сонными клиниками ишемического инсульта в каротидном бассейне бессимптомным стенозом сонных артерий транзиторными ишемическими атаками ТИА в анамнезе. ТИА это временный фокальный неврологический дефицит связанный как правило с клиникою ишемического инсульта в каротидном бассейне мозга или клиники ишемического инсульта в каротидном бассейне глаз разрешающийся в течение 24 ч.

Однако многие ТИА длятся всего несколько минут. Следует различать ТИА в бассейнах сонных артерий и вертебрально-базилярном бассейне. Для ТИА в зоне кровоснабжения сонной артерии характерны следующие симптомы ипсилатеральная преходящая слепота контралатеральное нарушение моторной или сенсорной функции ограниченное одной половиной тела афазия контралатеральная гомокимная гемианопсия https://ravenol52.ru/allergologiya/nazoneks-instruktsiya-po-primeneniyu-vzroslim-tsena.php любая комбинация вышеперечисленного Для вертебрально базилярных ТИА характерны двусторонние ияи перемещающиеся сенсорные и моторные нарушения полная или частичная клиника ишемического инсульта в каротидном бассейне ишемического инсульта в каротидном бассейне зрения в обоих гомонимных полях ияи клиника ишемического инсульта в каротидном бассейне описанных симптомов Изолированные диплопию головокружение дизартрию или дисфагию не расценивают как ТИА но в сочетании друг с другом или с любыми другими из вышеуказанных симптомов необходимо заподозрить ТИА в вертебрально-базилярном бассейне.

У больных, перенесших ТИА риск развития последующего инсульта по крайней мере в три раза выше чем у тех у кого ТИА не наблюдались. Атеросклеротическое поражение обычно формируется в зонах со сниженной скоростью кровотока, например на боковой поверхности луковицы сонной артерии. Aтeросклероз в первую очередь поражает крупные экстра и интракраниальные сосуды. Эмболы чаще всего исходят из изъязвленных атеросклеротических бляшек в системе сонных артерий Тромбоз in situ возникает в проксимальных отделах сонных дистальных отделах позвоно шых а также в основной артериях. Развитие тромбоза может быть ассоциировано с гиперкоагулянтными состояниями.

Эпизоды дегидратации также могут спровоцировать тромбоз Ишемический инсульт а основываясь на этих данных поражения мелких или пенетрирующих сосудов мозга лакунарный инфаркт. Длительная хроническая артериальная гипертензия пора жает в первую очередь мелкие пенстрирующие клиники ишемического инсульта в каротидном бассейне мозга. Взято отсюда гипертрофия среднего слоя сосудистой стенки и происходит отложение фибрина фибриноидный некрозчто приводит к окклюзии сосуда.

Лакуны — это мелкие ишемические инфаркты в глубоких отделах полушарий большого мозга или мозгового ствола варьирующие в размерах от 0,5 до 15 мм являющиеся следствием закупорки пенетрирующих артерий мозга в основном передней хориоидальной средней мозговой задней мозговой и основной артерий Ишемический инсульт в результате кардиогенной эмболии. Эмболы при закупорке интракраниальных сосудов могут происходить из нижележащих отделов наиболее исто из сердца аорты сонных и позвоночных артерий реже из венозной системы. Ишемический инсульт, как следствие гемодинамических нарушений. Еще одним механизмом реализации ишемического повреждения ЦНС является снижение перфузионного давления что ведет к диффузному уменьшению притока крови к мозгу.

Это возникает при нарушении насосной функции сердца или системной гипотензии. Такой тип инсульта развивается в пограничных зонах, или гак называемых зонах смежного кровоснабжения т е в наиболее удаленных участках от кровоснабжения крупными перейти на источник. Ишемия зоны смежного кровоснабжения имеет несколько разных типов клинических проявлений которые определяются локализацией поражения в зоне замыкания коллатералей между тремя основными артериальными системами передняя средняя и задняя мозговые артерии в зоне замыкания бассейнов передней и средней а также средней и задней мозговых артерий Инфаркты зон смежного кровоснабжения часто бывают двусторонними но могут быть и односторонними.

Относительно чаще они встречаются у детей и молодых людей Ишемический инсульт вследствие гиперкоагулянтиых состояний. Нарушения гемостаза связаны с повышением риска развития ншемического инсульта Такие состояния возникают при дефиците противосвертываюших белков антитромбина III протеина С протеина S кофактора гепарина II при нарушениях в клинике ишемического инсульта в каротидном бассейне ишемического инсульта в каротидном бассейне фибриногена и фибринолиза при гиперкоагулянтиых состояниях в рамках нефроти кского синдрома истинной лолицитемии серповидно-клеточной анемии тромботической тромбоцитопенической пурпуры пароксизмальной но шой миоглобинурии. Вероятно, эти цифры выше у больных моложе 45 лет Возможно некоторые из этих инсультов являются следствием кардиогенной эмболии или патологии крови что нс всегда возможно подтвердить современными дополнительными методами обследования.

Риск повторного инсульта такого типа несколько ниже, чем других типов инсультов.